Що таке мельдоній, застосування в спорті та медицині

Мельдоній у спорті — одна з найбільш обговорюваних тем у світових та вітчизняних ЗМІ. Цей препарат, який колись входить до списку дозволених для спортсменів речовин, офіційно визнаний допінгом Всесвітнім Антидопінговим Агентством (WADA). Тим часом більшість вітчизняних вчених і фахівців зі спортивного харчування не згодні з рішенням цієї організації і вважають препарат нешкідливими ліками, які не мають відношення до стимуляторів фізичної активності.

Спробуємо розібратися, що таке мельдоній, як він діє на організм, в чому користь і шкода, навіщо його приймають спортсмени і чому мельдоній визнали допінгом.

Загальна інформація, історія створення

Препарат є метаболічним засобом, відомим у медицині під назвою «мілдронат». Дія мельдонію на організм - стимулююча і захищає: речовина нормалізує роботу клітин, що зазнали гіпоксії (кисневої недостатності) або дефіциту харчування.

Шукайте якісні запчастини на Сайт про автозапчастини, щоб відремонтувати авто.

У медицині препарат застосовується досить широко: наприклад, він входить до складу комплексної лікарської терапії при ІХС (ішемічній хворобі), інфарктах та серцевій недостатності. У РФ з 2012 року засіб включено в перелік життєво необхідних ліків.

Мельдоній був отриманий в 1970-х роках в Латвійській РСР в Інституті органічного синтезу.

У 1984 році препарат був запатентований у США, але за кілька років заборонений до використання. Аналоги мілдронату в США існують, але дістати їх у звичайних аптеках практично неможливо, хоча в медичному плані ефективність мельдонію не викликає сумнівів у лікарів та фармацевтів.

Застосування в медицині – показання, форми випуску, фармакологічна дія

Мельдоній є білим порошком з вираженою кристалічною структурою. Препарати випускаються у таблетованій формі (капсули з розчинною оболонкою) та у вигляді ампул для ін'єкцій.

Показаннями до застосування мілдронату є:

• Ішемічна хвороба серця;
• інфаркт;
• Інсульт;
• Серцева недостатність;
• Нервове та фізичне виснаження;
• Зниження працездатності внаслідок надмірних навантажень;
• післяопераційний період (для прискорення відновлення);
• Недостатність кровообігу;
• Абстиненція при алкоголізмі 2-3 стадії;
• Хронічний бронхіт, астма та інші патології органів дихання, що супроводжуються кисневою недостатністю;
• Офтальмологічні (очні) захворювання (ретинопатія, тромбоз очних вен, крововилив у сітківку);
• Ускладнення діабету.

Застосування мельдонію в спорті виправдане його стимулюючою дією, проте є думка, що абсолютно здоровим людям застосовувати ці ліки недоцільно.

Діюча речовина мілдронату прискорює синтез та рух АТФ у клітинних структурах, що позитивно позначається на функціональному та енергетичному статусі самих клітин та тканин. При інфарктах речовина уповільнює необоротний некроз серцевих м'язів, а при інсультах та ішемії будь-якої етіології покращує кровообіг. При гіпоксії (дефіциті кисню) препарат допомагає доставляти кисень у клітини відповідно до їх потреб у такому.

Таблетована форма препарату добре всмоктується з травного тракту. Біодоступність ліків - 78%, максимальний вміст діючої речовини в крові досягається через 60-90 хв. після прийому. Час виведення мельдонію з організму – 12-24 години, але деякі проби дозволяють виявити речовину в організмі навіть через 120 діб після застосування.

Протипоказання

Препарат протипоказаний вагітним, дітям до 18 років (через відсутність клінічних випробувань), людям з індивідуальною непереносимістю до чинного компоненту або допоміжних речовин ліків. Не рекомендується застосування без лікарського призначення. При передозуванні можливі шлункові розлади, тахікардія, стрибки тиску, алергічні шкірні реакції у вигляді почервоніння, сверблячки, набряків.

Останніми роками серйозно вивчається вплив мельдонію на організм діабетиків. У ході випробувань на тваринах виявлено, що речовина здатна знизити концентрацію глюкози в плазмі, не впливаючи на рівень інсуліну. Принагідно знижується ризик ацидозу та інших наслідків метаболічних порушень.

Застосування у спорті

Мельдоній у бодібілдингу та у спорті застосовується не так давно. Більшість спортсменів донедавна ставилося до препарату як до вітамінного засобу, що не впливає на спортивні показники. Допінговий скандал із мельдонієм змінив ставлення до ліків у російському спорті. Тепер речовина офіційно віднесена до класу гормонів та модульаторів метаболізму, а його застосування заборонено під час самих змагань та в період підготовки до них.

Допінговий скандал та його аналіз

Мельдоній входить до переліку заборонених препаратів з 1 січня 2016 року (до цього речовина перебувала у списку моніторингу міжнародного комітету). Наразі за використання цієї речовини під час офіційних змагань спортсменам загрожує дискваліфікація на 4 роки.

Допінговий скандал у російському спорті розпочався із визнання Марією Шараповою у застосуванні мельдонію протягом 10 років. За словами відомої тенісистки, вона приймала ліки за лікарським призначенням.

Після цього ще кілька спортсменів (переважно з країн СНД) також були викриті у застосуванні препарату. Список спортсменів, у яких був виявлений мельдоній, дуже широкий.

Позицію спортсменів підтримують представники уряду РФ: віце-прем'єр А. Дворкович заявив, що російська сторона наполягає на проведенні додаткових досліджень із цього питання. Водночас президент РФ вважає, що не варто шукати у допінговому скандалі слідів міжнародної змови та закликав спортивних функціонерів своєчасно реагувати на зміни у списку заборонених ліків.

Думка творця препарату професора Калвінша однозначно: речовина не є допінгом за визначенням. Медичні засоби, які містять мельдоній, застосовуються при терапії серцевих патологій: наукових доказів впливу даного компонента на фізичні можливості людини не існує.

Такі дослідження просто не проводилися, але теоретично спортсменам, які приймають мілдронат або його аналоги, слід очікувати, швидше, погіршення результатів, оскільки діюча речовина уповільнює (інгібує) окислення жирних кислот. Рішення Антидопінгової комісії Іварс Калвінш вважає серйозною професійною помилкою.

Висновки

Не всі фахівці згодні із твердженням, що мельдоній — це допінг і впливає підвищення результативності у спортсменів. Але є низка незаперечних факторів, що стосуються цього препарату. Перерахуємо найважливіші з них:

• Мельдоній використовується як ефективні ліки при серцевих недугах та деяких інших патологіях.
• Повномасштабних досліджень, що підтверджують вплив препарату (або відсутність такого) на витривалість, не проводилося. Це ставить під сумнів однозначні висновки WADA про наявність у мельдонію виражених допінгових властивостей.
• Здоровим людям слід утриматися від необґрунтованого застосування мілдронату як стимулятор при фізичних та розумових навантаженнях.
• Препарат позитивно впливає на здоров'я спортсменів, які мають медичні проблеми серцево-судинного характеру, але не гарантують перемоги у змаганнях.

Зрозуміло, що до закінчення допінгового скандалу приймати мельдоній та його аналоги спортсменам не рекомендується. Але людям, яким препарати цієї групи призначені кваліфікованими лікарями, слід продовжувати терапію, не побоюючись негативних наслідків.