Навіщо потрібен вітамін Б12, добова норма, як приймати

Вітамін В12 надзвичайно важливий для організму, його нестача викликає серйозні патології, іноді – необоротні. Небезпека дефіциту цієї речовини загрожує суворим вегетаріанцям, які повністю виключають тваринні продукти. Їм, а також деяким іншим категоріям осіб необхідно контролювати рівень цієї сполуки в крові та приймати вітамінні добавки. Розглянемо, для чого потрібен вітамін Б12, чим небезпечний його дефіцит, і як підтримувати його вміст в організмі на необхідному рівні.

За відкриття вітаміну В12 американські вчені Дж. Майнот і Дж. Уіпл в 1934 р. були нагороджені Нобелівською премією. Їм вдалося виділити цю речовину з яловичої печінки, коли вони досліджували її здатність виліковувати від анемії.

Роль в організмі

Вітамін В12 - це збірна назва групи з 4 речовин з однаковою біологічною активністю, що містять атоми кобальту. Поширені також назви ціанокобаламін, кобаламін.

У людському організмі кобаламін виконує такі функції:

• Бере участь у синтезі нервових волокон. При його хронічному браку нервові волокна деградують і руйнуються, що призводить до незворотних органічних уражень нервової системи.
• Бере участь у синтезі червоних кров'яних тілець. Його дефіцит призводить до розвитку В12-дефіцитної анемії, внаслідок чого всі органи та системи страждають від нестачі кисню.
• Бере участь у метаболізмі білків та вуглеводів.
• Є одним із компонентів багатьох травних ферментів.
• Бере участь у виробленні креатину.
• Підтримує необхідний рівень карнітину, тим самим беручи участь у метаболізмі жирів.
• Без нього неможливе засвоєння вітаміну В1, метаболізм В9, вироблення В4, перетворення каротину на вітамін А, накопичення запасів заліза.

Наслідки дефіциту

Нестача мало яких вітамінів має настільки ж важкі незворотні наслідки, як авітаміноз B12. На щастя, він розвивається рідко, оскільки більшість випадків гіповітамінозу В12 вдається вчасно розпізнати і почати лікування до того, як патологічні зміни зайдуть занадто далеко.

Наслідки авітамінозу B12:

• ураження периферичних нервів, симптомами яких є втрата чутливості, парестезії кінцівок;
• ураження зорового нерва, що призводить до порушень зору;
• губчаста дегенерація спинного мозку, що виражається хиткістю ходи, розкоординацією рухів;
• важка анемія, що веде до порушень у роботі всіх органів прокуратури та систем через недоотримання ними кисню;
• можуть також розвинутись тромбоцитопенія – зниження рівня тромбоцитів у крові, що призводить до кровоточивості, панцитопенія – зменшення кількості всіх елементів крові;
• у людей похилого віку розвивається клінічна депресія.

Симптоми дефіциту

Ознаки, якими можна запідозрити дефіцит вітаміну Б12:

• блідість шкіри;
• швидка стомлюваність та зниження результативності у спорті;
• оніміння та поколювання в кінчиках пальців;
• задишка при навантаженні, яке раніше її не викликало;
• запаморочення;
• погіршення зору;
• пригнічений настрій;
• погіршення пам'яті;
• хейліт – запалення та тріщини губ;
• глосит – запалення та набряклість мови;
• оніхорексіс – поздовжнє розщеплення нігтів середньої лінії.

Значення для спортсменів

Роль кобаламіну для спортсменів переоцінити неможливо, адже за його нестачі:

• падає рівень гемоглобіну, отже, погіршується постачання м'язів киснем;
• порушуються функції нервової системи, а отже, і нервово-м'язова передача;
• порушується метаболізм вуглеводів, жирів, білків, синтез необхідних ферментів та вітамінів.

Всі ці порушення не сумісні з поняттям здоров'я, а тим більше з інтенсивними фізичними навантаженнями. Необхідно стежити за своїм раціоном та самопочуттям, і при перших ознаках дефіциту кобаламіну перевіряти його рівень у крові. Особливо уважними щодо цього мають бути вегетаріанці та інші категорії людей, які входять до груп ризику. Їм контролювати рівень вітаміну В12 необхідно регулярно.

Норми споживання

Добова норма вітаміну B12 становить 3 мкг. З цієї кількості засвоюється організмом не більше 1,5 мкг. У спортсменів у період інтенсивних тренувань потреба може зростати в 2-3 рази.

Групи ризику гіповітамінозу

Кобаламін надходить в організм виключно з їжею тваринного походження. Він здатний синтезуватися мікрофлорою товстої кишки, проте засвоєння ендогенного вітаміну В12 неможливо, оскільки засвоюється він у здухвинній кишці, що знаходиться вище товстого кишечника. В результаті цінна сполука, вироблена в організмі, не приносить користі, збагачуючи лише склад калу.

Процес засвоєння вітаміну B12 дуже складний, для нього необхідна спеціальна речовина, що виробляється шлунковими залозами, яка називається внутрішнім фактором Касла. Без нього навіть при достатньому надходженні кобаламін може розвинутися його дефіцит через погане засвоєння. Вироблення внутрішнього фактора Касла з віком знижується, і після 60 років може зовсім припинитися, тому люди похилого віку мають високий ризик розвитку гіповітамінозу В12.

Також дефіцит вітаміну Б12 може бути пов'язаний із поглинанням його гельмінтами, з деякими аутоімунними захворюваннями ШКТ. Узагальнюючи вищесказане, можна назвати такі групи ризику гіповітамінозу В12:

• вегетаріанці, особливо вегани, що повністю виключають із раціону тваринні продукти;
• люди старше 60 років;
• пацієнти після резекції шлунка;
• страждають на аутоімунний атрофічний гастрит;
• хворі на гельмінтози, викликані стрічковими хробаками.

Слід зазначити, що гіповітаміноз В12 розвивається поступово протягом кількох років, оскільки в печінці створюється його запас. Без надходження кобаламіну ззовні, його запасу в організмі вистачає на 3-5 років. Однак після вичерпання цього резерву гіповітаміноз швидко дається взнаки. Тому всім, хто входить до групи ризику, необхідно раз на рік складати тест на метилмалонову кислоту, який покаже, чи є підстави для занепокоєння.

Вміст у продуктах

Продукти, багаті на вітамін В12 - це, в першу чергу, внутрішні органи ссавців і птахів - печінка, нирки, серце:

• у 100 г яловичої печінки його міститься 60 мкг, або 10-20 добових норм;
• свинячої печінки – 27 мкг/100 г;
• курячої печінки – 17 мкг/100 г
• курячих серцях – 7 мкг/100 г.

Багаті кобаламіном жирна морська риба та морепродукти:

• в оселедці його міститься 18 мкг/100 г;
• у скумбрії – 8 мкг/100 г;
• у восьминозі – 20 мкг/100 г;
• у мідіях – 12 мкг/100 г.

У менших кількостях міститься кобаламін у м'ясі ссавців та птахів, молочних продуктах, яйцях:

• у яловичині – 2,5 мкг/100 г;
• курятині – 0,5 мкг/100 г;
• баранині – 3 мкг/100 г;
• твердий сир – 1,5 мкг/100 г;
• нежирному сирі – 1 мкг/100 г;
• яйцях – 0,5 мкг/100 г.

При повноцінному харчуванні, що містить тваринні продукти, людина в середньому споживає 5-7 мкг кобаламіну на день, що повністю покриває добову потребу.

Побутова серед прихильників веганської дієти думка, що заповнити дефіцит кобаламіну можна за рахунок водорості спіруліни або збродженої сої, є помилковим. Як показали дослідження, що міститься в цих продуктах речовина подібна до вітаміну В12, але його активністю в організмі не володіє. Псевдовітамін B12 не покриває дефіцит кобаламіну, але показує при аналізі підвищений рівень вітаміну B12 у крові, що призводить до постановки неправильного діагнозу.

Форми випуску та дозування

Розглянемо, як приймати вітамін В12, якщо в організмі спостерігається його дефіцит.

Вітамін В12 випускається в розчинах для ін'єкцій, а також у таблетках, капсулах, льодяниках, пастилках для розсмоктування під язиком, спреях.

Дозування може становити від 5 до 500 мкг в одній таблетці, капсулі, 1 мл розчину для ін'єкцій. У великих дозах препарат застосовують для лікування захворювань, спричинених авітамінозом, застосовувати їх можна лише за призначенням лікаря. З профілактичною метою рекомендується використовувати пероральні засоби дозуванням не більше 5-20 мкг/добу.

Найкраще ціанокобаламін засвоюється при внутрішньом'язовому введенні, проте таке застосування має ряд протипоказань та побічних ефектів.

Прийом вітаміну В12 протипоказаний:

• при вагітності та лактації;
• еритремія;
• еритроцитоз;
• новоутворення;
• тромбозі;
• стенокардії напруги.

Прийом кобаламіну несумісний з коагулянтами. Його засвоєння знижують протиепілептичні засоби, саліцилати, аміноглікозиди, деякі антибіотики, препарати калію, гормональні контрацептиви.

Кобаламін несумісний із вітамінами: С, В1, В2, В6, він їх руйнує. Комплексні вітаміни, що містять поєднання цих речовин із вітаміном В12, складені неписьменно, тому користь від їх прийому сумнівна.

Перорально приймають вітамін B12 один раз на день відповідно до інструкції. Курс прийому – не довше 40-60 днів, оскільки запас цієї речовини здатний накопичуватись у печінці.